牙脱位的正确处理方案

牙脱位是常见的急性牙外伤情况之一，急性牙外伤所面临的首要问题是牙髓处理问题，因为急性牙外伤最容易损伤牙髓组织。牙髓损伤的种类包括：牙髓挫伤、牙髓撕裂伤和牙髓断裂伤。牙髓损伤的后果有两种：一种是牙髓愈合，另一种是牙髓坏死。

牙脱位的正确处理方案：

(1)牙齿震荡伤：牙齿震荡后，主要造成牙周膜的损伤。受伤的牙髓组织反应不一。一般受伤1—2周内牙髓无任何反应，有的在受伤数周或数月后，牙磕反应开始恢复。出现牙髓反应的时间有迟有早，与牙齿震荡时，牙髓受损的程度有关。许多资料证明，牙髓轻度损伤，牙髓反应出现较早;严重损伤，牙髓反应较晚或无反应。

(2)牙齿脱位：由于牙齿脱位时，牙周膜和牙齿的血管神经断裂，虽经过处理，有资料证明，仍可发生52%的牙髓坏死。因此，伤后复查是十分重要的。一般伤后1、3、6、12个月时复查。复查内容是检查牙髓活力和观察牙齿颜色。伤后2小时复位，有95%的牙根发生吸收现象，也就是说，95%的牙髓坏死。伤后半小时内复位，有利于牙髓愈合。

(3)牙冠折断：包括牙齿切角折断和1/3以上的牙冠折断。对于1/3的牙冠折断的牙髓，按常规作梗管治疗。牙齿切角折断的牙本质外露，可产生牙髓刺激性症状。此时应予以脱敏药物涂擦牙本质断面，使药物阻塞牙本质小管，隔断外界因素刺激牙髓。也可使用现代技术，选用合适颜色的光固化复合树脂修复。

(4)牙梗折断：牙梗折断的牙髓处理主要指根中三分之一和根下三分之一牙根折断的牙髓处理问题。因为根上三分之一折断，牙根被拔除，不存在处理牙髓的问题。根中、根下三分之一折断时都要做根管治疗。

急性牙外伤所面临的首要问题是牙髓处理问题，因为急性牙外伤最容易损伤牙髓组织，要积极治疗，以免后患。