为什么补牙有时要几次完成？

俗称的“补牙”就是口腔医学中的充填术，是终止龋齿、修复牙外形使之恢复功能的主要方法。具体步骤是用牙钻磨去已经龋坏的牙组织，并且制备成一定的洞形，然后，用充填材料充填进去，恢复其原有外形和功能。为什么补牙有时要几次完成?

人们在请医生补牙时，都希望能一次补好。浅龋、中龋和部分深龋患者，去尽龋坏组织后，无牙痛症状时，是可以实施立即充填法的。但当深龋患者，过去有牙痛症状，当去尽龋坏组织后，无论有无自发痛都应实施延期充填法，这种情况下补牙就不能一次完成。

立即充填法是在备好洞后立即充填，但充填前必须先用刺激性小的药物(如樟脑酚、苯酚、丁香酚等)消毒洞底和洞壁;若洞底无龋坏牙本质，可用氧化锌丁香油黏固粉盖上一层，再用磷酸锌黏固粉垫一层底，最后用永久性材料(如银汞合金等)充填。延期充填法就是先用药物封在洞底，暂时封药后观察7～10天，如无症状，牙髓活力测试正常，再行充填。

此法适用于洞底留有少量坏变组织者。若封药后有轻微的症状，再封药观察3个月，症状消失，牙髓活力测试正常，盖髓后充填。若封药后症状重，有自发痛，或封药后无症状，再观察3个月时症状加重，则均应开放牙髓，作髓病治疗。若龋病发展成牙髓病、根尖周病，治疗就更为复杂。所以，补牙有时一次不能完成。